宫腔镜主要用于检查子宫内膜、宫腔形态及输卵管开口等结构。宫腔镜检查内容主要有子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫畸形、宫内节育器位置异常、输卵管开口异常。
1、子宫内膜病变:
宫腔镜可直接观察子宫内膜的色泽、厚度及血管分布,能清晰识别子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等病变。检查时可同步进行活检,提高诊断准确性。
2、宫腔粘连:
通过宫腔镜能明确粘连部位、范围及程度,常见于人工流产术后或宫腔感染患者。粘连严重时可影响月经量甚至导致不孕,需在镜下进行粘连分离术。
3、子宫畸形:
可直观显示子宫纵隔、双角子宫等先天性畸形,评估畸形对生育功能的影响。对于备孕女性,能明确畸形类型并指导后续治疗方案选择。
4、宫内节育器位置异常:
能精准判断节育器嵌顿、移位或断裂情况,检查同时可取出异位节育器。对于超声检查无法明确的节育器位置异常具有确诊价值。
5、输卵管开口异常:
通过宫腔镜可观察输卵管开口是否通畅,判断是否存在输卵管近端阻塞。对于不孕症患者,可联合美兰通液试验评估输卵管功能。
宫腔镜检查后建议保持外阴清洁,两周内避免盆浴及性生活。日常可适当增加富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果,促进内膜修复。检查后出现持续腹痛或异常出血应及时复诊,术后一个月内避免剧烈运动,定期复查超声了解宫腔恢复情况。对于有生育需求者,建议在医生指导下选择合适的备孕时机。