尘肺病患者出现吐血可能由呼吸道黏膜损伤、肺结核合并感染、肺血管高压破裂、肺癌侵蚀血管等原因引起，需立即就医排查病因。
1.黏膜损伤长期粉尘刺激导致支气管黏膜糜烂出血，表现为痰中带血丝。需避免粉尘接触，使用氨甲环酸注射液、云南白药胶囊等止血药物，配合布地奈德雾化减轻炎症。
2.结核感染尘肺病合并肺结核时，病灶坏死可引发咯血。典型症状包括低热盗汗，需进行抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药。
3.肺动脉高压晚期尘肺导致肺血管阻力增加，可能引发血管破裂大咯血。表现为突发性鲜红色血痰，需紧急使用酚妥拉明注射液降压，必要时行支气管动脉栓塞术。
4.肺癌病变尘肺病并发肺癌时，肿瘤组织侵蚀血管会造成持续咯血。需通过病理检查确诊，治疗选择吉非替尼片靶向药物或顺铂注射液化疗。
尘肺病患者出现咯血需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免进食辛辣刺激食物，所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行。
