酒后便血可能由痔疮、消化道溃疡、肠息肉、结肠癌等疾病引起，需根据出血特征和伴随症状综合判断。
1、痔疮饮酒后血管扩张可能诱发痔疮出血，表现为便后滴血或厕纸染血，可通过温水坐浴、痔疮栓剂缓解，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2、消化道溃疡酒精刺激胃黏膜可能导致溃疡出血，常伴上腹痛、黑便，需胃镜检查确诊，治疗可用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
3、肠息肉息肉表面血管破裂会导致鲜血便，可能与长期饮酒刺激有关，需肠镜下切除，药物止血效果有限。
4、结肠癌肿瘤溃破可引起暗红色血便伴排便习惯改变，需结肠镜和病理检查确诊，治疗方法包括手术和放化疗。
出现酒后便血应禁酒并记录出血情况，及时消化内科就诊，避免进食辛辣刺激食物，完善胃肠镜检查明确病因。
