食管癌手术存在一定风险，主要危险包括术后感染、吻合口瘘、呼吸系统并发症、心血管事件等。手术风险与患者年龄、基础疾病、肿瘤分期等因素相关。
食管癌手术创面大，可能引发肺部感染或切口感染。术前需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，术后加强切口护理。
食管胃吻合口愈合不良可能导致瘘，表现为发热、胸痛。需禁食胃肠减压，使用生长抑素如奥曲肽，严重时需二次手术。
开胸手术易引发肺不张或肺炎。术前需进行呼吸功能锻炼，术后使用氨溴索等祛痰药物，必要时行纤维支气管镜吸痰。
手术刺激可能诱发心律失常或心肌缺血。高危患者术前评估心功能，术中监测心电图，备有硝酸甘油等急救药物。
术后需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到普食，定期复查胃镜监测吻合口情况，适当进行呼吸康复训练。
