老年人得大叶性肺炎可通过抗生素治疗、氧疗支持、营养干预、并发症管理等方式治疗。大叶性肺炎通常由细菌感染、免疫力下降、基础疾病、误吸等因素引起。
细菌感染是主要病因,需根据痰培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片,需警惕药物肝肾毒性。
老年人易出现低氧血症,需监测血氧饱和度。鼻导管吸氧适用于轻度缺氧,面罩吸氧用于中重度病例,必要时需无创通气支持。
高热量高蛋白饮食有助于恢复,可补充乳清蛋白粉。存在吞咽障碍时采用糊状食物,严重营养不良需肠内营养支持,注意维持水电解质平衡。
重点预防脓胸、呼吸衰竭等并发症。胸腔闭式引流用于脓胸处理,呼吸衰竭需机械通气,合并心衰时严格控制输液速度。
治疗期间建议卧床休息,保持室内空气流通,每日监测体温和呼吸频率,康复期可进行呼吸训练改善肺功能。