中风后吞咽困难不能进食该怎么办

Question

中风后吞咽困难不能进食该怎么办

Answer 1

中风后吞咽困难可通过调整食物性状、吞咽功能训练、药物治疗、鼻饲管置入等方式改善。该症状通常由脑神经损伤、咽喉肌肉麻痹、食管功能障碍、心理恐惧等原因引起。

1、调整食物性状：

将食物制成糊状或泥状，避免干硬、粘稠及颗粒状食物，可选用稠粥、蒸蛋等易吞咽食物，温度控制在40℃左右。

2、吞咽功能训练：

由康复师指导进行下颌运动训练、舌肌抗阻训练及冷刺激训练，每日重复进行以促进神经功能重建。

3、药物治疗：

脑神经损伤可能与脑水肿、局部缺血等因素有关，表现为呛咳、流涎等症状。可遵医嘱使用胞磷胆碱钠、甲钴胺等营养神经药物，或巴氯芬缓解肌肉痉挛。

4、鼻饲管置入：

严重吞咽障碍可能与延髓梗死、假性球麻痹等因素有关，常伴随言语含糊、饮水反流等症状。短期可采用鼻饲管保证营养，长期需评估胃造瘘手术。

家属需记录患者每日进食量，定期复查电解质，康复期间保持半卧位进食，避免误吸导致肺部感染。