耳鸣与幻听是两种不同的听觉感知异常，耳鸣通常表现为无外界声源时的耳内噪音，幻听则是听到实际不存在的声音或语言。
耳鸣是听觉系统对非外界声源的异常感知，多为嗡嗡声或蝉鸣声；幻听属于幻觉范畴，常听到具体人声、音乐等虚构内容。
耳鸣多与耳蜗损伤、听神经异常兴奋有关；幻听主要由大脑皮层听觉中枢功能紊乱导致，常见于精神心理疾病。
耳鸣常伴听力下降、耳闷胀感；幻听多合并妄想、思维紊乱等精神症状，可能影响患者行为。
耳鸣需进行纯音测听、声导抗等耳科检查；幻听诊断需结合精神量表评估及脑影像学检查。
若出现持续耳鸣或可疑幻听症状，建议尽早就诊耳鼻喉科或精神心理科明确诊断，避免自行用药延误病情。
