子宫内膜异位症

提问时间：2016-07-30 12:37 | 2人回复

问题描述

子宫腺肌症合并子宫肌瘤，巧克力囊肿右侧最大63*35mm，还有21*20mm小囊肿，左侧24*26mm，据病情现在必须手术吗，能够保留子宫吗，现在子宫大小形态正常，盼回复

医生回答专区

王志强主治医师

行唐县人民医院

这个腺肌症合并肌瘤的情况，是否需要手术治疗，关键看看是否影响到了月经的，另外就是巧克力囊肿如果比较大，也是需要手术治疗的。你现在如果月经正常，就不需要手术治疗这个子宫肌瘤和子宫腺肌症的，而巧克力囊肿的情况因为比较大，可以通过腹腔镜手术切除就可以了。如果肌瘤影响到了月经，可以一起进行切除的，而且这个手术可以保留子宫的。

回答于2016-07-30 15:17

汪兴磊住院医师

六安市第六人民医院

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你好，如果没有生育要求的话，建议可以切除子宫的，如果单纯切除巧克力囊肿的话，因为子宫内膜异位症还是存在，所以囊肿是会复发的对于子宫内膜异位症是属于妇科疑难杂症的，药物很难改善的，只有等绝经后才可能会萎缩，内膜异位症可能是会导致痛经等情况的，个人建议没有生育要求的，可以考虑切除子宫的

回答于2016-07-30 12:47

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等，导致疼痛、月经异常和不孕等问题。其发生可能与遗传、环境、生理因素及免疫系统异常有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向。如果家族中有直系亲属患有此病，患病风险会显著增加。基因突变或遗传易感性可能导致子宫内膜细胞异常生长。 2、环境因素环境中的化学物质，如二噁英等污染物，可能干扰内分泌系统，增加患病风险。长期接触这些物质可能影响子宫内膜细胞的正常功能。 3、生理因素月经周期异常、免疫系统功能失调等因素可能导致子宫内膜细胞通过输卵管逆流进入盆腔，并在其他部位种植生长。雌激素水平过高也可能促进异位内膜的生长。 4、外伤或手术盆腔手术或外伤可能导致子宫内膜细胞扩散到其他部位，形成异位病灶。例如，剖宫产或子宫肌瘤切除术可能增加患病风险。 5、病理因素子宫内膜异位症可能与其他妇科疾病相关，如子宫腺肌症或盆腔炎。这些疾病可能加重症状或增加治疗难度。治疗方法 1、药物治疗 - 非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解疼痛和炎症。 - 激素类药物（如口服避孕药）：调节激素水平，抑制异位内膜生长。 - GnRH激动剂：降低雌激素水平，减少病灶活性。 2、手术治疗 - 腹腔镜手术：切除异位病灶，缓解症状。 - 子宫切除术：适用于病情严重且无生育需求的患者。 - 卵巢切除术：针对卵巢异位病灶严重的情况。 3、生活方式调整 - 饮食：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼），减少红肉和高脂肪食物的摄入。 - 运动：适度有氧运动（如瑜伽、游泳）有助于缓解疼痛和改善盆腔血液循环。 - 心理调节：通过冥想或心理咨询减轻压力，改善整体健康状况。子宫内膜异位症需要综合治疗，早期诊断和干预是关键。患者应根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期随访，以控制病情发展，提高生活质量。