肺结核并发症最常见的有支气管扩张、肺源性心脏病、结核性脑膜炎、大咯血。
1、支气管扩张：肺结核病灶反复破坏支气管壁，导致不可逆性扩张，表现为长期咳嗽、大量脓痰。治疗需结合抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，严重者需手术切除病变肺段。
2、肺源性心脏病：肺部病变导致肺动脉高压，右心室代偿性肥厚，出现呼吸困难、下肢水肿。除规范抗结核治疗外，需使用呋塞米、地高辛等控制心衰，必要时氧疗。
3、结核性脑膜炎：结核杆菌血行播散至脑膜，引发剧烈头痛、颈强直、意识障碍。需鞘内注射链霉素，联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化治疗，配合脱水降颅压。
4、大咯血：空洞型肺结核侵蚀血管导致突发咯血，易窒息。紧急处理包括患侧卧位、垂体后叶素止血，支气管动脉栓塞或手术切除病灶。
肺结核患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素A和D，避免剧烈运动诱发咯血，定期复查胸部CT评估病灶变化。
