子宫内膜异位症是否切除子宫需结合病情严重程度、年龄及生育需求综合评估，多数情况下优先考虑药物或保守手术，子宫切除仅作为难治性病例的最后选择。
早期患者可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）、激素疗法（如炔诺酮）或促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）控制疼痛和病灶进展，保留生育功能。
腹腔镜下异位病灶切除适用于局部病变，能缓解痛经和不孕症状，但可能复发。需配合术后药物管理如地诺孕素预防复发。
对无生育需求、症状严重且其他治疗无效者，全子宫切除可根治痛经，但卵巢保留与否需个体化评估，术后可能需激素替代治疗。
长期管理需结合心理疏导和疼痛教育，术后定期随访监测卵巢功能及骨质健康，避免过早绝经相关并发症。
建议患者与妇科医生充分沟通治疗方案，术后注意补充钙质和维生素D，适度运动维持盆底功能，避免重体力劳动。
