肾功能不全的诊断依据主要有血肌酐升高、肾小球滤过率下降、尿液检查异常、影像学检查异常。
1、血肌酐升高血肌酐水平超过正常范围是肾功能不全的重要指标，通常伴随尿素氮升高，反映肾小球滤过功能受损。
2、肾小球滤过率估算肾小球滤过率低于60毫升/分钟持续3个月以上可诊断为慢性肾脏病，是评估肾功能分期的核心标准。
3、尿液检查尿蛋白阳性、尿沉渣镜检发现管型或红细胞提示肾实质损害，24小时尿蛋白定量超过150毫克具有诊断意义。
4、影像学检查肾脏超声显示肾脏缩小、皮质变薄或结构紊乱，CT或MRI可发现肾积水、占位性病变等器质性改变。
确诊肾功能不全需结合临床症状和实验室检查结果，建议定期监测血压、血糖并控制蛋白质摄入量。
