小儿肺炎通常需要拍胸片辅助诊断，但并非所有情况都必需。主要影响因素有病情严重程度、治疗效果评估、并发症排查和年龄特殊性。
1、病情评估
高热不退或呼吸急促时需胸片确认肺部病变范围，临床听诊结合胸片可提高诊断准确性。
2、疗效监测
治疗48小时无改善需胸片复查，对比病灶变化情况调整治疗方案，避免盲目升级抗生素。
3、并发症筛查
疑似胸腔积液或肺不张时必需影像学检查，胸片能及时发现脓胸等严重并发症。
4、年龄因素
3月龄以下婴儿病情进展快，胸片检查优先级较高；学龄儿童症状典型时可先经验性治疗。
家长需遵医嘱完成检查，避免反复辐射暴露，同时注意观察孩子精神状态和进食情况变化。
