ICU患者吸痰主要由于气道分泌物潴留、机械通气需求、肺部感染预防及呼吸功能维护等原因引起,需通过负压吸引清除呼吸道分泌物以保障通气安全。
1. 分泌物潴留重症患者因咳嗽反射减弱或意识障碍,无法自主排出痰液,导致气道阻塞。可通过电动吸痰器清除痰液,常用药物包括乙酰半胱氨酸雾化剂、氨溴索注射液等。
2. 机械通气气管插管或气管切开患者因人工气道存在,纤毛运动受限,需定期吸痰维持气道通畅。治疗中可能联合使用布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等药物减少分泌物。
3. 感染控制痰液积聚易滋生细菌引发呼吸机相关性肺炎。吸痰操作需严格无菌,必要时配合使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等抗生素控制感染。
4. 氧合改善痰栓可能导致肺泡萎陷和低氧血症,吸痰可恢复气道通畅。严重者需联合支气管扩张剂如沙丁胺醇溶液雾化治疗。
吸痰操作需由医护人员规范执行,同时加强患者口腔护理、体位引流等辅助措施,定期评估痰液性状以指导治疗调整。