怀孕40天没有胎心胎芽多数属于正常现象。胚胎发育存在个体差异，胎心胎芽通常在孕6-7周出现，影响因素主要有月经周期不规律、排卵时间延迟、胚胎着床较晚、超声检查时间过早等。
1、月经周期长月经周期超过35天可能导致排卵延迟，实际孕周小于停经周数。建议1-2周后复查超声，无须特殊治疗。
2、排卵时间晚排卵推迟会使受精卵着床时间延后，胚胎发育相应延迟。可通过血HCG翻倍情况评估胚胎活性，避免剧烈运动。
3、胚胎着床晚受精卵着床时间差异可达5-7天，影响胎心出现时间。需动态监测孕酮水平，必要时补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
4、检查过早孕40天时部分胚胎尚未发育至可见胎心阶段。阴道超声较腹部超声更早观察到胎芽，可遵医嘱使用滋肾育胎丸辅助养胎。
保持规律作息，补充叶酸和维生素E，避免焦虑情绪。若孕7周后仍无胎心或伴有阴道流血，需及时排查胚胎停育可能。
