结合性胸膜炎可通过抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、营养支持、对症治疗等方式治疗。结合性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、胸腔积液压迫、免疫力低下、继发感染等原因引起。
1、抗结核治疗结核分枝杆菌感染是主要病因,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,治疗周期通常较长,需严格遵医嘱完成全程治疗。
2、胸腔穿刺抽液大量胸腔积液导致呼吸困难时需穿刺引流,减轻肺部压迫,穿刺后可能需注射链霉素等药物防止胸膜粘连。
3、营养支持结核病消耗性强,需保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充鱼肝油、钙剂等营养素,帮助恢复免疫功能。
4、对症治疗发热可用对乙酰氨基酚缓解,胸痛可短期使用布洛芬等镇痛药,咳嗽剧烈时可酌情使用右美沙芬等镇咳药物。
治疗期间需定期复查胸部影像学,监测肝功能等指标,注意休息并避免劳累,结核病患者需做好呼吸道隔离措施。