胎黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
1. 生理性黄疸新生儿肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。无须特殊治疗,增加喂养频率有助于胆红素排出。
2. 母乳性黄疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续超过3周。可暂停母乳喂养3天观察,或遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。
3. 新生儿溶血病母婴血型不合引发红细胞破坏,常见于Rh或ABO血型不合,伴随贫血及肝脾肿大。需进行蓝光照射治疗,严重时采用丙种球蛋白或换血疗法,可使用白蛋白注射液辅助治疗。
4. 胆道闭锁先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性加重的黄疸及陶土色大便。确诊后需在2月龄内实施葛西手术,术后需配合熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂等药物维持治疗。
家长需每日观察新生儿皮肤黄染范围及大便颜色,保证充足喂养,若黄疸持续加重或伴随精神萎靡应及时就医。