孩子晚上不睡觉可能与遗传因素、环境干扰、饮食影响、疾病因素有关，可通过调整作息、改善环境、饮食管理、医疗干预等方式改善。
1、遗传因素部分儿童存在睡眠节律延迟的遗传倾向，表现为入睡困难。家长需建立固定作息时间，避免睡前过度刺激，必要时咨询医生评估睡眠障碍。
2、环境干扰光线过强、噪音、室温不适等环境因素会影响褪黑素分泌。家长需保持卧室黑暗安静，调整室温至20-24摄氏度，移除电子设备。
3、饮食影响晚间摄入含咖啡因食物、高糖零食或晚餐过饱可能影响睡眠。家长需控制午后避免巧克力等兴奋性食物，晚餐宜清淡易消化。
4、疾病因素可能与维生素D缺乏、过敏性鼻炎、腺样体肥大等因素有关，通常表现为夜间惊醒、打鼾等症状。需遵医嘱使用维生素D滴剂、孟鲁司特钠或进行腺样体切除术。
建议家长记录孩子睡眠日志，白天保证充足户外活动，若持续2周以上睡眠紊乱需就诊儿科或睡眠专科。
