胰岛素瘤的临床表现主要包括低血糖症状，如头晕、出汗、心悸、饥饿感等，严重时可导致意识模糊或昏迷。治疗以手术切除为主，辅以药物治疗和饮食调整。
1、低血糖症状是胰岛素瘤的主要表现。由于肿瘤分泌过多胰岛素，导致血糖水平异常降低，患者常出现头晕、乏力、出汗、心悸、饥饿感等症状。这些症状通常在空腹或运动后加重，进食后可缓解。严重低血糖时，患者可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷，需及时就医。
2、诊断胰岛素瘤需结合临床表现和实验室检查。医生会通过血糖监测、胰岛素水平测定、C肽检测等方法确认低血糖的原因。影像学检查如腹部CT、MRI或超声内镜有助于定位肿瘤。对于难以定位的病例，选择性动脉钙刺激试验SAS可帮助明确诊断。
3、手术切除是胰岛素瘤的首选治疗方法。对于良性肿瘤，手术可彻底治愈；恶性肿瘤则需结合化疗或放疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体选择取决于肿瘤位置和患者情况。术后需密切监测血糖，防止低血糖复发。
4、药物治疗适用于无法手术或术后复发的患者。常用药物包括二氮嗪、奥曲肽和依维莫司。二氮嗪可抑制胰岛素分泌，缓解低血糖症状；奥曲肽通过抑制生长激素释放间接降低胰岛素水平；依维莫司则通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。
5、饮食调整对控制低血糖症状至关重要。患者应少食多餐，避免长时间空腹，选择低糖高蛋白饮食。随身携带含糖食物如糖果或葡萄糖片，以备低血糖发作时使用。定期监测血糖，根据情况调整饮食和药物剂量。
胰岛素瘤的临床表现以低血糖症状为主，需通过综合检查明确诊断。治疗以手术切除为核心，辅以药物和饮食管理，早期诊断和规范治疗可显著改善患者预后。
