体检连续三年血红蛋白偏高可能与高原居住、长期吸烟、慢性缺氧性疾病等因素有关，需结合其他指标排除真性红细胞增多症等血液系统疾病。
血红蛋白持续偏高常见于生理性适应机制。高原地区居民因空气稀薄，机体代偿性增加血红蛋白携氧能力，通常无需特殊干预。长期吸烟者一氧化碳与血红蛋白结合导致功能性缺氧，可能刺激红细胞生成增多，戒烟后数值可逐渐恢复。慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等低氧状态疾病，会通过促红细胞生成素途径引发继发性红细胞增多，需针对原发病治疗。脱水导致的血液浓缩可能造成假性升高，复查前应保持正常饮水。真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病需通过JAK2基因检测、骨髓穿刺确诊，表现为血红蛋白超过185g/L并伴血小板增多、脾肿大等特征。
建议避免剧烈运动时大量出汗导致血液浓缩，每日饮水保持1500-2000毫升。定期监测血常规、铁代谢及促红细胞生成素水平，若伴随头痛、皮肤瘙痒或视物模糊等症状应及时就诊血液科。饮食注意控制动物内脏及红肉摄入，可适量增加西蓝花、柑橘等富含维生素C的蔬菜水果帮助铁代谢。
