乙肝245阳性一般可以母乳喂养孩子。乙肝245阳性通常代表既往感染乙肝病毒并已恢复或接种乙肝疫苗后产生免疫力，此时体内无活跃病毒复制，传染性极低。
乙肝245阳性中，第二项乙肝表面抗体阳性表明对乙肝病毒具有免疫力，第四项乙肝e抗体和第五项乙肝核心抗体阳性提示既往感染但已恢复。这种情况下，母乳中通常不会存在乙肝病毒，母乳喂养不会导致孩子感染。世界卫生组织及我国慢性乙型肝炎防治指南均指出，乙肝病毒携带者或恢复期患者，在新生儿规范接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白后，可安全进行母乳喂养。
少数情况下，若母亲乙肝病毒DNA检测结果为阳性，或存在肝功能异常、乳头破损出血等问题，需暂停母乳喂养并及时就医评估。哺乳期间应避免乳头皲裂，孩子口腔有溃疡时需谨慎。
哺乳期母亲应保持均衡饮食，定期复查乙肝五项及肝功能，孩子需按时完成乙肝疫苗接种程序。
