产后恶露有血块通常是正常的现象，可能与子宫收缩排出残留组织有关。恶露是产后子宫内膜脱落、修复过程中产生的分泌物，初期含有较多血液和蜕膜组织，可能形成血块。若血块体积较小、无异常气味且伴随恶露量逐渐减少，多属于生理性变化。但若血块直径超过鸡蛋大小、持续大量出血或伴有发热、腹痛等症状，则需警惕病理因素。
产后1周内出现暗红色血块多为正常表现。此时子宫处于强力收缩阶段，宫腔内残留的胎盘碎片、胎膜或凝血块可能随恶露排出。血块通常呈果冻状或小块状，颜色偏暗红，每日恶露总量不超过月经量最大值。产妇可适当活动促进宫缩，观察恶露颜色从鲜红逐渐转为淡红的过程。哺乳时分泌的催产素有助于增强子宫收缩效率，加速血块排出。
异常血块可能提示宫腔残留或感染等病理情况。当血块持续存在超过2周、体积增大或伴有恶臭时，需考虑胎盘组织残留、子宫复旧不全或产褥感染。剖宫产产妇若出现突然大量血块排出，应排除子宫切口愈合不良。凝血功能障碍患者产后恶露中血块可能异常增多，需结合凝血功能检查评估。体温超过38度、下腹压痛或恶露反复鲜红均为危险信号。
产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾避免逆行感染。观察恶露量变化可使用统一规格的卫生巾计量，1小时内浸透整片卫生巾属于异常出血。适当饮用红糖水或益母草制剂可促进宫缩，但不宜过量以免延长出血时间。产后6周内禁止盆浴和性生活，若血块伴随头晕、心悸等贫血症状或发热超过24小时，应立即就医进行超声检查和血常规检测。医生可能根据情况开具益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫复旧的药物，严重者需行清宫术处理残留组织。
