小儿消化不良主要表现为腹胀、腹痛、食欲下降、恶心呕吐、大便异常等症状，与胃肠功能紊乱、饮食不当或感染等因素相关。调整饮食结构、腹部按摩、适当用药可缓解症状。
1.腹胀腹痛
腹部胀满感是典型表现，婴幼儿可能表现为哭闹不安、蜷缩身体。触诊时腹部柔软但鼓音明显，多因肠道产气过多或蠕动减缓导致。建议采用温热毛巾敷肚脐周围，顺时针按摩腹部5-10分钟，每日2-3次促进肠蠕动。乳糖不耐受患儿需更换无乳糖配方奶。
2.食欲减退
进食量减少50％以上需警惕，可能伴随餐后嗳气。避免强迫进食，采用少量多餐原则，将每日饮食分为6-8次。优先选择米油、苹果泥等低渣食物，暂停添加新的辅食。锌缺乏患儿可口服葡萄糖酸锌制剂，每日1mg/kg补充。
3.消化异常
大便性状改变常见，未添加辅食婴儿可能出现绿色稀便，幼儿可见未消化食物残渣。轮状病毒感染时会出现蛋花汤样便。蒙脱石散每次1/2-1包，每日3次口服保护肠黏膜。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散，每次0.5g每日2次调节菌群。
4.伴随症状
部分患儿出现夜间磨牙、睡眠不安等神经系统表现，与肠-脑轴紊乱有关。呕吐物带血丝或胆汁样物质需立即就医。长期消化不良可能导致生长发育迟缓，每月监测体重增长，6月龄以下婴儿每月增重不足600克应排查器质性疾病。
小儿消化不良多数属于功能性病变，持续72小时以上无改善或出现脱水症状需儿科就诊。记录每日饮食日志有助于医生判断诱因，避免自行长期使用促消化药物。母乳喂养母亲应减少摄入豆类、洋葱等产气食物。
