牙龈炎和牙髓炎的区别主要在于发病部位、病因及症状表现。牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起；牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由龋齿或牙齿外伤导致。
牙龈炎病变局限于牙龈边缘和牙龈乳头，表现为牙龈红肿、出血，但牙齿本身无疼痛。牙髓炎病变位于牙齿内部的牙髓腔，由于牙髓被坚硬牙本质包裹，炎症会导致牙髓压力增高，引发剧烈自发性疼痛，夜间加重。
牙龈炎主要由口腔卫生不良导致，牙菌斑中的细菌刺激牙龈引发炎症。牙髓炎多因深龋、牙齿隐裂或外伤使细菌侵入牙髓，也可能由严重牙周炎通过根尖孔逆行感染引起。
牙龈炎表现为刷牙出血、牙龈颜色暗红、质地松软，一般无自发痛。牙髓炎典型症状包括阵发性锐痛、冷热刺激痛、夜间痛，疼痛常不能准确定位，可能放射至耳颞部。
牙龈炎若不治疗可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收。牙髓炎进展为根尖周炎后，会出现咬合痛、牙龈脓包，最终导致牙髓坏死，需根管治疗或拔牙。
牙龈炎通过洁治术清除牙石，配合复方氯己定含漱液等药物控制炎症。牙髓炎需开髓减压，使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒，严重者需拔除患牙。两种疾病均需加强口腔卫生维护。
保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清洁牙间隙，每半年进行一次口腔检查。出现牙龈出血或牙痛症状时，应及时就诊避免病情加重。控制含糖饮食摄入，戒烟限酒有助于维护牙周健康。定期洁牙能有效预防牙龈炎，早期治疗龋齿可降低牙髓炎发生概率。
