下眼倒睫不一定必须做手术，需根据倒睫数量、症状严重程度及是否引发并发症综合判断。下眼倒睫的处理方式主要有物理拔除、电解治疗、冷冻治疗、睑内翻矫正术、结膜瓣遮盖术等。
适用于偶发单根倒睫且无睑内翻者。用镊子直接拔除倒生的睫毛，操作简单但复发概率较高，可能伴随局部轻微出血或感染风险。拔除后需注意眼部清洁，避免揉搓。
通过电流破坏毛囊阻止睫毛再生，适合少量倒睫且毛囊位置较浅者。治疗时可能产生短暂刺痛感，术后可能出现局部红肿，需使用抗生素眼膏预防感染。需重复进行2-3次以提高成功率。
利用低温冷冻破坏毛囊，适用于范围局限的倒睫。治疗后可能出现眼睑皮肤色素脱失或瘢痕，需配合人工泪液缓解干眼症状。儿童患者需在全身麻醉下进行。
针对合并睑内翻的中重度倒睫患者，通过手术调整眼睑肌肉和睑板位置。常用术式包括睑板楔形切除术、缝线固定术，术后需包扎24小时并使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
适用于反复发作的顽固性倒睫或角膜已出现溃疡者。将结膜组织覆盖在倒睫区域阻断摩擦，术后需长期使用玻璃酸钠滴眼液维持角膜湿润。可能影响眼部外观。
日常应避免用力揉眼，佩戴防护镜减少风沙刺激。若出现畏光、流泪加重或视力下降，提示可能发生角膜炎，须立即就医。儿童患者家长需定期检查睫毛生长方向，发现异常及时干预。术后遵医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症反应，定期复查评估恢复情况。
