急性胰腺炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、休克。
急性胰腺炎最突出的症状是突发性上腹部剧痛，疼痛常呈持续性刀割样或钝痛，可向腰背部放射。疼痛多位于中上腹或左上腹，进食后疼痛加剧，弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛程度与病情严重程度相关，重症胰腺炎患者疼痛更为剧烈。
约90％患者会出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状不能缓解，这与胃肠炎不同。呕吐频繁者可导致脱水及电解质紊乱，加重病情。
多数患者会出现中度发热，体温一般在38℃左右。若体温超过39℃，可能提示合并感染或胰腺坏死。发热通常在发病后2-3天出现，若持续高热不退，需警惕重症胰腺炎可能。
由于胰腺炎症刺激和肠麻痹，患者常出现明显腹胀。腹部触诊可有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可影响呼吸功能，需及时处理。
重症胰腺炎患者可出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量炎性介质释放导致血管通透性增加，有效循环血量减少所致。休克是病情危重的标志，需立即抢救。
急性胰腺炎患者发病初期需严格禁食，待症状缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免高脂、高蛋白饮食，戒烟限酒，保持规律作息。适当进行散步等轻度活动有助于胃肠功能恢复，但需避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶、腹部超声等检查，监测病情变化。若出现持续腹痛、发热不退等症状，应及时就医。
