膀胱镜检查通常会有轻微不适感但可耐受，多数情况下无需住院。膀胱镜检查的疼痛感受与住院需求主要与患者耐受性、检查目的、麻醉方式、操作复杂度、术后并发症风险等因素相关。
1、耐受差异：
膀胱镜经尿道进入时可能产生胀痛感，疼痛阈值较低者反应更明显。检查前使用表面麻醉凝胶可降低不适，儿童或敏感人群可选择静脉麻醉。男性因尿道较长，检查时不适感可能略高于女性。
2、检查类型：
普通膀胱镜检查仅需局部麻醉，门诊即可完成。若需进行膀胱肿瘤电切、输尿管支架置入等治疗性操作，则需硬膜外麻醉或全身麻醉，此类情况可能需短期住院观察1-2天。
3、麻醉选择：
表面麻醉适用于单纯诊断性检查，麻醉范围限于尿道黏膜。复杂操作需区域阻滞麻醉或全身麻醉，此时需术前禁食并监测生命体征，部分医院会要求办理日间住院手续。
4、操作难度：
前列腺增生患者可能因尿道狭窄增加进镜难度，延长操作时间并加重不适感。存在膀胱挛缩、尿道畸形等特殊情况时，医生可能建议住院并在麻醉下完成检查。
5、并发症风险：
术后出现持续血尿、发热或排尿困难需留院处理。高龄或合并心脑血管疾病者，为预防尿源性感染或麻醉意外，医生可能建议短期住院观察。
检查前2小时建议排空尿液避免膀胱过度充盈，术后每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液。可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物促进排尿，避免辛辣刺激饮食减少尿道刺激。检查后24小时内避免骑车或久坐，出现鲜红色血尿超过3次或体温超过38℃应及时返院复查。
