耳朵里有铁耳屎可通过软化取出、专业清理、药物治疗、器械辅助、预防护理等方式处理。铁耳屎通常由耵聍腺分泌异常、外耳道狭窄、异物刺激、炎症反应、清洁不当等因素引起。
铁耳屎质地坚硬时，可先用碳酸氢钠滴耳液或医用橄榄油软化。将药物滴入外耳道后保持侧卧5-10分钟，每日重复进行2-3次，持续3天后耵聍可能自行排出。软化期间避免自行掏挖，防止损伤耳道皮肤。
建议到耳鼻喉科由医生用耵聍钩、吸引器或冲洗法处理。外耳道冲洗使用37℃生理盐水，配合额镜照明直视操作。对于合并外耳道炎者，需先控制炎症再清理，避免继发感染。
合并感染时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素。真菌性外耳道炎需用克霉唑乳膏涂抹。疼痛明显者可短期口服布洛芬缓释胶囊，但须排除鼓膜穿孔。
家用可视掏耳棒可辅助观察耳道情况，但深度不宜超过1.5厘米。禁用金属发卡、棉签等尖锐物掏挖，这些工具可能将耵聍推向深处，甚至划伤外耳道导致出血或继发感染。
油性耵聍体质者每月用专用挖耳勺清理耳道口1-2次。游泳时佩戴耳塞防止进水，洗澡后及时擦干耳廓。避免长期佩戴入耳式耳机，耳机头需定期用酒精棉片消毒。
日常应保持外耳道干燥通风，避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌。若出现听力下降、耳痛流水等症状，或自行处理3天无改善，须及时就医。儿童出现铁耳屎堵塞时家长不要自行处理，幼儿外耳道更脆弱易受损，需由儿科耳鼻喉专科医生处理。
