肺吸虫病的临床表现有哪些

Question

肺吸虫病的临床表现有哪些

Answer 1

肺吸虫病临床表现主要有咳嗽胸痛、咳铁锈色痰、皮下结节、发热乏力、消化系统症状。

1、咳嗽胸痛：

肺吸虫幼虫在肺部移行可刺激支气管黏膜，表现为阵发性刺激性干咳，随病情进展出现胸膜刺激性疼痛。咳嗽夜间加重是特征性表现，胸痛多位于病变侧胸部，深呼吸时疼痛加剧。

2、咳铁锈色痰：

虫体在肺组织内形成囊肿破坏血管时，痰液可呈现特征性铁锈色或果酱样，痰量每日可达100-300毫升。痰液镜检可见夏科雷登结晶及虫卵，是确诊的重要依据。

3、皮下结节：

约20％患者出现游走性皮下结节，直径1-3厘米，多见于腹部至大腿区间。结节质地中等，触痛明显，病理检查可见虫体及嗜酸性粒细胞浸润，结节可反复出现与消退。

4、发热乏力：

急性期多见弛张热或间歇热，体温可达39-40℃，伴随头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。慢性期表现为持续低热、盗汗、消瘦等消耗性症状，儿童患者可出现发育迟缓。

5、消化系统症状：

虫体穿过肠壁时可能引起腹痛腹泻，多位于脐周或右下腹。重度感染者可出现恶心呕吐、肝区疼痛，偶见腹水形成。部分患者粪便中可检出虫卵。

肺吸虫病患者应避免生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中间宿主，烹饪时需彻底加热至100℃持续5分钟以上。日常需注意咳嗽礼仪，痰液需消毒处理。急性期需卧床休息，保证每日热量摄入在2000千卡以上，适量补充维生素A、D增强呼吸道黏膜抵抗力。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，但需避免剧烈运动诱发咯血。若出现咯血不止、呼吸困难等急症表现需立即就医。