早上醒来发现大量掉发可能与遗传因素、精神压力、营养不良、头皮疾病或内分泌失调有关。主要有遗传性脱发、休止期脱发、脂溢性皮炎、甲状腺功能异常、缺铁性贫血等原因。建议观察掉发数量是否持续增加，若伴随头皮瘙痒或红肿需及时就医。
1、遗传性脱发遗传性脱发又称雄激素性脱发，与家族史密切相关。毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊萎缩，表现为发际线后移或头顶稀疏。早期可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重时需考虑毛发移植术。日常应避免过度拉扯头发，减少电吹风高温刺激。
2、休止期脱发精神压力过大或产后激素变化可能引发休止期脱发，使更多毛囊提前进入休止期。表现为梳头或洗头时掉发量明显增多，但无局部秃斑。通常压力缓解后6-12个月可自行恢复，期间可补充维生素B族和锌制剂，如葡萄糖酸锌口服溶液。
3、脂溢性皮炎马拉色菌过度繁殖会导致头皮油脂分泌异常，引发炎症性脱发。伴有头皮屑增多、红斑和瘙痒，枕巾上常见油腻鳞屑。治疗需使用酮康唑洗剂每周2-3次，严重时配合口服伊曲康唑胶囊。避免抓挠头皮，减少高糖高脂饮食摄入。
4、甲状腺功能异常甲状腺激素水平异常会扰乱毛囊生长周期，甲亢或甲减均可导致弥漫性脱发。可能伴随体重骤变、心悸或畏寒等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，甲减患者需左甲状腺素钠片替代治疗，甲亢患者常用甲巯咪唑片控制。
5、缺铁性贫血铁蛋白水平低于30μg/L时会影响毛囊细胞分化，造成头发干枯易断。常见于月经量多或素食人群，可能伴有面色苍白、乏力等表现。建议口服琥珀酸亚铁片配合维生素C促进吸收，每周摄入动物肝脏、血制品等富铁食物。
保持规律作息和均衡饮食有助于改善脱发，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适当补充核桃、黑芝麻等含必需脂肪酸的食物。洗头水温控制在38℃以下，选择无硅油洗发水。若每日掉发量持续超过100根超过3个月，或出现斑片状脱发，建议到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。避免频繁烫染头发，梳发时选用宽齿木梳减少机械性损伤。
