假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视是眼轴变长导致的永久性屈光不正。两者区别主要有发病机制、症状持续时间、治疗方式、视力恢复可能性、检查方法。
假性近视因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩无法放松，晶状体屈光力增强。真性近视是眼球前后径（眼轴）长度超过正常范围，平行光线聚焦在视网膜前，多与遗传或不良用眼习惯有关。
假性近视视力下降呈间歇性，充分休息或使用睫状肌麻痹剂后视力可恢复正常。真性近视视力减退为持续性，任何放松措施均无法使视力恢复至正常水平。
假性近视可通过改善用眼习惯、眼部热敷、使用低浓度阿托品滴眼液缓解。真性近视需佩戴凹透镜矫正，成年后可选角膜屈光手术或眼内晶体植入术，但无法逆转眼轴增长。
假性近视属可逆性调节异常，及时干预可完全恢复视力。真性近视度数随眼轴增长持续加深，现有医疗手段仅能矫正屈光度，不能缩短已延长的眼轴。
假性近视通过散瞳验光可发现屈光度消失或显著降低。真性近视散瞳前后屈光度变化不明显，眼底检查可见豹纹状改变，光学相干断层扫描可精确测量眼轴长度。
建议青少年每3-6个月进行专业验光检查，保持每天2小时以上户外活动，连续用眼40分钟后远眺5-10分钟。饮食注意补充维生素A和叶黄素，避免高糖食物加速眼轴生长。出现视物模糊时需及时就医鉴别近视性质，假性近视阶段是防控真性近视的关键窗口期。
