牙龈边缘出现黑色物质可能是外源性色素沉积或内源性病变引起的，常见原因主要有牙结石、吸烟染色、金属修复体渗漏、牙龈黑色素沉着、坏死性龈炎等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
长期口腔清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，多附着在牙龈缘及牙颈部。伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声波洁治术清除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化，如舒适达抗敏感牙膏。
烟草中的焦油与牙龈黏膜结合产生棕黑色沉积，常见于长期吸烟者。可能伴有黏膜白斑等癌前病变。戒烟后色素可逐渐消退，顽固性色素需进行牙龈喷砂抛光处理。
银汞合金充填体或金属冠边缘腐蚀后，金属离子渗透至牙龈组织形成灰黑色线状染色。需拆除旧修复体更换为全瓷材料，严重渗漏者可能需牙龈切除术。
生理性色素沉着常见于深肤色人群，表现为对称性牙龈黑斑，无病理变化。病理性黑变可能与艾迪生病相关，需检测血清皮质醇水平，确诊后使用氢化可的松片治疗。
梭形杆菌感染导致牙龈边缘灰黑色假膜形成，伴随剧烈疼痛和腐败性口臭。需局部清创配合甲硝唑片口服，辅助使用复方氯己定含漱液控制感染。
日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙龈沟，每年进行1-2次专业洁牙。避免使用含过氧化物的美白产品刺激牙龈。出现牙龈出血、肿胀或黑色区域扩大时，须立即至口腔黏膜科或牙周科就诊，必要时进行组织活检排除恶性病变。吸烟者建议逐步减少吸烟量直至戒烟，以降低口腔癌变风险。
