牙龈肿可能提示牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或根尖周炎等口腔疾病，需结合具体症状判断。牙龈肿通常由牙菌斑刺激、局部感染、创伤或全身性疾病等因素引起，可能伴随出血、疼痛、牙齿松动等症状。
牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织导致，表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血。轻度牙龈炎可通过加强口腔清洁改善，如使用巴氏刷牙法、配合牙线清洁邻面。若长期未干预可能发展为牙周炎，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈肿痛外还可出现牙周袋形成、牙槽骨吸收。该病与厌氧菌感染密切相关，需专业牙周治疗如龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片等药物。重度牙周炎可能导致牙齿移位脱落。
阻生智齿周围软组织发炎时会引起牙龈局部肿胀，常伴随张口受限和放射性疼痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛缓释片联合甲硝唑维B6片抗感染。反复发作或存在咬合干扰者建议手术拔除。
龋齿或牙外伤引发的牙髓坏死可扩散至根尖区，形成脓肿导致牙龈隆起。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。延误治疗可能引起颌骨骨髓炎。
日常应注意使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用冲牙器清理食物残渣，每半年接受口腔检查。出现持续性牙龈肿胀、自发出血或脓液渗出时须及时就诊，糖尿病患者及孕妇等特殊人群更需警惕牙龈病变进展。避免自行挤压肿胀部位，忌食辛辣刺激食物以免加重炎症反应。
