晚上一睡觉就牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、夜间磨牙等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、咬合调整等方式缓解。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平卧时头部血流增加，牙髓腔内压力升高刺激神经引发疼痛。浅龋可通过补牙修复，深龋接近牙髓时需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓再充填。
牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间体位改变导致炎性渗出物积聚压迫神经，表现为自发性跳痛。急性期需开髓引流缓解压力，慢性期需根管治疗清除感染源，可配合布洛芬等药物止痛。
牙周炎患者躺卧时牙龈充血加剧，炎性物质刺激牙周膜神经引发胀痛。需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石，严重者需牙周翻瓣手术，日常使用氯己定含漱液控制炎症。
牙齿存在微小裂纹时，夜间咀嚼肌不自主收缩可能加重裂痕，冷热刺激通过裂纹传导至牙髓产生疼痛。隐裂较浅可进行树脂粘接修复，裂纹达髓腔则需根管治疗后全冠修复。
睡眠时咀嚼肌异常收缩导致牙齿过度磨损，可能引发牙本质敏感或牙周损伤。建议定制咬合垫缓冲压力，伴有焦虑情绪者可进行心理疏导，必要时注射肉毒素缓解肌肉痉挛。
睡前避免摄入甜食和酸性饮料，使用含氟牙膏配合软毛牙刷巴氏法刷牙，定期口腔检查能早期发现病变。出现持续夜间牙痛建议尽早就诊，长期忽视可能导致牙齿松动脱落。对于牙髓炎急性发作，可用淡盐水含漱暂时缓解症状，但需警惕含漱掩盖病情延误治疗。
