慢性萎缩性鼻炎的症状有哪些

Question

慢性萎缩性鼻炎的症状有哪些

Answer 1

慢性萎缩性鼻炎主要表现为鼻黏膜干燥萎缩、鼻腔宽大、嗅觉减退等症状，典型表现包括鼻腔结痂、鼻出血、恶臭及头痛。

1、鼻黏膜萎缩：

鼻黏膜变薄、纤毛脱落是核心病理改变。患者常感到鼻腔干燥灼热，黏膜表面失去光泽，呈现苍白或灰白色。鼻腔分泌物减少导致自洁功能下降，易继发感染。检查可见下鼻甲萎缩，严重时鼻甲几乎消失。

2、鼻腔结痂：

因黏液腺萎缩分泌减少，鼻腔内形成黄绿色或黑褐色干痂。痂皮附着于萎缩的黏膜上，剥离后易出血。痂皮堆积可堵塞鼻腔引起通气障碍，伴有腐败性恶臭，称为臭鼻症。

3、嗅觉障碍：

嗅区黏膜萎缩导致嗅觉减退或丧失。早期为对气味辨识度下降，后期可能完全失嗅。部分患者出现幻嗅，常自觉有腐败气味。嗅觉损伤程度与黏膜萎缩范围相关。

4、反复鼻出血：

萎缩黏膜血管壁脆性增加，轻微刺激如擤鼻、挖鼻即可引发出血。出血量一般较少但频发，多位于鼻中隔前下方。长期出血可导致贫血，需与血液系统疾病鉴别。

5、头痛头昏：

鼻腔宽大导致吸入气流直接刺激鼻咽部，引发反射性头痛。多表现为前额或枕部钝痛，寒冷干燥时加重。长期缺氧和睡眠障碍可能引起头昏、注意力不集中等神经症状。

建议保持室内湿度40％-60％，使用生理盐水鼻腔冲洗清除痂皮。饮食中增加维生素A、维生素B2及铁剂摄入，如胡萝卜、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免接触粉尘及刺激性气体，冬季外出可佩戴口罩防护。若出现持续鼻出血、剧烈头痛或发热需及时耳鼻喉科就诊，排除鼻窦炎等并发症。