眼皮下垂和眼睑下垂是同一种症状的不同表述，均指上眼睑缘位置异常降低覆盖部分或全部瞳孔的病理状态。医学上称为上睑下垂，可能由提上睑肌功能异常、神经损伤、衰老等因素引起。
上睑下垂涉及提上睑肌和米勒肌的功能障碍。提上睑肌由动眼神经支配，负责眼睑主动上抬；米勒肌受交感神经调控，维持眼睑紧张度。两者协同作用障碍会导致睑裂高度下降，表现为眼睑覆盖角膜超过2毫米。
先天性上睑下垂多与提上睑肌发育不良有关，常见于婴幼儿。患儿可能出现代偿性仰头视物，可能伴随弱视。需通过提上睑肌缩短术或额肌悬吊术矫正，避免视觉发育受阻。
获得性上睑下垂可能由动眼神经麻痹、重症肌无力、霍纳综合征等引起。重症肌无力患者晨轻暮重，新斯的明试验可确诊；霍纳综合征伴随瞳孔缩小，需排查颈部交感神经通路病变。
老年性上睑下垂源于提上睑肌腱膜裂孔扩大或断裂，表现为缓慢进展的双侧眼睑下垂。可能伴随皮肤松弛形成冗余皱褶，可通过提上睑肌前徙术联合眼睑成形术改善。
眼睑肿瘤、外伤瘢痕、长期佩戴硬性角膜接触镜等机械性压迫可导致假性上睑下垂。需通过影像学检查排除占位病变，治疗原发病后下垂症状多可缓解。
建议出现持续眼睑下垂者尽早就诊眼科或神经内科，通过睑裂高度测量、新斯的明试验、肌电图等明确病因。避免自行使用胶带提拉眼睑，可能加重角膜损伤。日常注意保持眼部清洁，避免揉眼等机械刺激，控制全身性疾病如糖尿病可降低神经病变风险。
