腋窝下的黑头可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式去除，通常与毛囊角化异常、局部卫生不良等因素有关。
每日使用温和的弱酸性沐浴露清洗腋窝，避免用力摩擦。清洁后保持皮肤干燥，可选择含乳酸或水杨酸的护肤品帮助软化角质。避免使用碱性肥皂或含酒精的清洁产品，以免刺激皮肤加重黑头。
遵医嘱外用维A酸乳膏可调节毛囊角化，阿达帕林凝胶能减少角质堆积，过氧苯甲酰凝胶具有抗菌消炎作用。使用药物时需薄涂于黑头部位，避免接触破损皮肤。孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类药物。
医疗机构可采用果酸焕肤治疗，通过20％-35％浓度的果酸软化角质。激光治疗如点阵激光可改善毛囊角化，需进行3-5次疗程。物理治疗需由专业医师操作，治疗后需严格防晒，避免色素沉着。
穿着宽松透气的纯棉衣物，减少腋窝摩擦和出汗。避免使用油性止汗剂或脱毛膏，定期更换剃毛工具。饮食上控制高糖高脂摄入，适当补充维生素A和锌元素有助于皮肤修复。
皮肤科医师可能采用粉刺挤压术清除顽固黑头，配合红蓝光治疗抑制细菌繁殖。中重度毛囊角化患者可口服异维A酸软胶囊，但需严格监测肝功能。不建议自行挤压黑头，可能引发感染或色素沉着。
日常需保持腋窝清洁干燥，出汗后及时擦洗，避免使用刺激性护肤品。若黑头伴随红肿、疼痛或脓液渗出，提示可能继发感染，应及时就医。治疗期间暂停使用脱毛蜡等可能损伤皮肤屏障的产品，选择激光脱毛等永久性脱毛方式需在皮肤状态稳定后进行。
