支原体肺炎常见症状包括持续性干咳、低烧、喉咙痛和乏力，儿童可能出现喘息。症状通常较轻但病程较长，需结合实验室检查确诊。
1.呼吸道症状
干咳是支原体肺炎最典型表现，初期为阵发性刺激性咳嗽，后期可能伴少量白色黏痰。约30％患者出现胸骨后疼痛，咳嗽时加重。儿童患者常见喘息声，易与哮喘混淆。症状可持续3-4周，抗生素治疗下仍可能持续1-2周。
2.全身性症状
约80％患者出现37.5-38.5℃低烧，多呈弛张热型。头痛和肌肉酸痛较普遍，成人常见明显的乏力感。部分患者伴随食欲减退、恶心等消化道症状。这些表现与流感相似，但病程明显更长。
3.特殊人群表现
5岁以下儿童常见喘息和呼吸急促，可能伴有腹泻或呕吐。青少年多见咽炎和耳痛等并发症。免疫力低下者可能出现高热和呼吸困难，这类情况需立即就医。孕妇感染可能引发宫缩，需产科评估。
4.诊断与鉴别
血清抗体检测和咽拭子PCR是主要诊断手段。需与病毒性肺炎、肺结核等鉴别。胸片显示间质性改变，但约20％患者早期胸片无异常。血常规通常显示白细胞正常或轻度升高。
5.治疗建议
大环内酯类抗生素如阿奇霉素为首选，疗程5天。咳嗽剧烈可用右美沙芬缓解，发热超过38.5℃建议布洛芬退热。保持每天2000ml饮水，食用雪梨、百合等润肺食物。恢复期避免剧烈运动，保证8小时睡眠。
支原体肺炎具有自限性但传染性强，家庭成员出现症状应分餐隔离。症状持续超过两周或出现呼吸急促、血氧低于95％需及时复诊。平时注意通风换气，流感季节避免前往人群密集场所。
