消化性溃疡并发穿孔主要表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克等症状。消化性溃疡穿孔的典型症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张、发热、恶心呕吐、肠鸣音减弱。
穿孔发生时患者会突然出现刀割样上腹部疼痛，疼痛呈持续性并迅速扩散至全腹。腹痛程度剧烈，常使患者采取屈曲体位以减轻痛苦。疼痛可向右肩部或背部放射，这与胃内容物刺激膈神经有关。
腹部触诊可发现典型的板状腹，全腹肌肉呈防御性紧张状态。压痛和反跳痛明显，尤以上腹部为著。这是腹膜受到胃酸和消化液刺激产生的保护性反应，属于典型的腹膜刺激征表现。
穿孔后数小时可出现发热，体温多在38摄氏度左右。发热源于腹腔内细菌感染和炎症反应，随着腹膜炎进展体温可能持续升高。部分老年患者或免疫功能低下者可能无明显发热。
多数患者伴有反射性恶心和呕吐，呕吐物可能含有血液或咖啡样物。呕吐后腹痛症状通常不能缓解。随着病情发展，可能出现肠麻痹导致的持续性呕吐。
听诊可发现肠鸣音明显减弱或消失。这是穿孔导致弥漫性腹膜炎引发肠麻痹的表现。腹部X线检查可见膈下游离气体，这是诊断消化道穿孔的重要依据。
消化性溃疡穿孔属于外科急症，一旦出现上述症状应立即禁食禁水并就医。治疗期间需严格遵医嘱进行胃肠减压，恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免刺激性食物。建议溃疡患者定期复查胃镜，规范服用抑酸药物，戒烟限酒，保持规律作息，以预防穿孔等严重并发症发生。
