复禾问答 佝偻病

抗维生素d能不能治疗佝偻病

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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婴儿维生素D补充通常需持续至2-3岁,具体时长与喂养方式、日照条件、生长发育状况等因素相关。

1、母乳喂养:

纯母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量较低,需从出生后数日内开始补充,并持续至添加富含维生素D辅食或配方奶后。世界卫生组织建议母乳喂养儿每日补充400国际单位维生素D至2周岁。

2、配方奶喂养:

每日摄入足量强化配方奶约1000毫升的婴儿可酌情减少补充量,但若奶量不足或存在吸收障碍仍需持续补充。建议定期检测血清25-羟维生素D水平调整方案。

3、辅食添加期:

添加辅食后可通过摄入富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼部分替代补充剂,但多数幼儿仍需维持补充至3岁。此阶段每日600国际单位的补充量可满足骨骼发育需求。

4、日照条件:

居住高纬度地区、冬季出生或户外活动不足的婴幼儿需延长补充时间。皮肤合成维生素D的效率受季节、穿衣习惯、防晒措施等因素显著影响。

5、特殊健康状况:

早产儿、低出生体重儿或存在慢性消化道疾病的儿童可能需要更高剂量且更长期的补充,需在医生指导下个体化调整补充方案。

日常护理中可通过增加户外活动时间每日1-2小时散射光照射、选择维生素D强化食品等方式辅助补充。注意避免过量补充导致中毒,定期儿童保健时应评估囟门闭合、牙齿萌出等发育指标。北方地区冬季可考虑采用紫外线灯辅助光照,但需注意保护眼睛。生长发育迟缓或出现方颅、肋骨串珠等佝偻病体征时应及时就医复查。

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