消化性溃疡的主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。消化性溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起，可能表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状。
消化性溃疡出血是常见的并发症，通常表现为呕血或黑便。呕血多为咖啡色或鲜红色，黑便呈柏油样。出血量较大时可能出现头晕、心悸、面色苍白等失血性休克表现。胃镜检查可明确出血部位，治疗需禁食、抑酸、止血，必要时内镜下止血或输血。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
消化性溃疡穿孔表现为突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹，伴有腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。X线检查可见膈下游离气体。穿孔需紧急手术治疗，常见术式有单纯穿孔修补术和胃大部切除术。术前需禁食、胃肠减压、抗感染治疗。
幽门梗阻多由十二指肠溃疡反复发作导致瘢痕形成引起。典型表现为餐后上腹饱胀、呕吐隔夜宿食，呕吐后症状缓解。长期梗阻可导致营养不良和电解质紊乱。胃镜检查可确诊，治疗包括胃肠减压、静脉营养，严重者需手术治疗如胃空肠吻合术。
长期胃溃疡可能发生癌变，表现为原有疼痛规律改变、消瘦、贫血等症状。胃镜活检可确诊。癌变需根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗。定期胃镜复查有助于早期发现癌变。
消化性溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。保持情绪稳定，避免过度劳累。遵医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应及时就医。幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗，降低复发概率。
