牙龈和牙齿之间有缝隙可通过牙线清洁、龈下刮治、树脂充填、牙周夹板固定、牙龈移植等方式改善。牙龈与牙齿分离可能由牙结石堆积、牙周炎、牙齿排列不齐、牙龈萎缩、咬合创伤等因素引起。
牙线能清除牙缝间食物残渣和菌斑，减少牙龈炎症。选择扁平膨胀牙线更易进入窄缝，每日至少使用一次。配合巴氏刷牙法可延缓牙周组织破坏，但无法逆转已形成的牙龈萎缩。
适用于牙周炎导致的牙周袋形成，通过超声器械清除龈下结石和病变牙骨质。需配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染，治疗后可减少3-5毫米的牙周袋深度。重度牙周炎可能需翻瓣手术辅助。
邻面龋坏或楔状缺损引发的缝隙可用流动树脂充填修复。相比银汞合金，纳米树脂更美观且耐磨性强，能恢复牙齿邻接关系。操作时需严格隔湿避免微渗漏，充填后调整咬合避免过高。
针对松动牙导致的缝隙，采用纤维带或金属丝结扎固定患牙。配合使用康复新液含漱促进牙龈愈合，稳定期约需3-6个月。需定期复查调整松紧度，避免影响牙髓血供。
角化龈不足时取腭部结缔组织移植覆盖暴露牙根。术后使用氯己定含漱液预防感染，2周内避免刷牙刺激。移植组织存活后能增宽附着龈，改善美观和食物嵌塞问题。
日常建议使用小头软毛牙刷以45度角清洁龈缘，避免横向刷牙加重缺损。每半年进行专业洁治，控制菌斑堆积速度。糖尿病患者需加强血糖监测，吸烟者应戒烟减少牙龈血管收缩。出现自发性出血或牙齿移位需立即就诊，晚期牙周病可能需拔牙后修复。
