智齿肿了可通过局部清洁、冷敷、药物消炎、切开引流、拔牙等方式治疗。智齿肿痛通常由智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、食物嵌塞、阻生智齿压迫等原因引起。
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行3-4次，有助于清除智齿周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免刺激肿胀牙龈。智齿冠周炎急性期可先用过氧化氢溶液冲洗盲袋。
面部肿胀明显时可用冰袋包裹毛巾外敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解疼痛。注意避免冻伤皮肤，冷敷48小时后若仍有肿胀需改为热敷。
细菌感染时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑针对厌氧菌感染，阿莫西林适用于革兰阳性菌，布洛芬能同时消炎镇痛。青霉素过敏者可改用罗红霉素分散片。
形成脓肿时需由口腔科医生在局麻下切开排脓，放置橡皮引流条。术后配合头孢克肟颗粒和替硝唑片预防感染。该操作能快速减压缓解疼痛，避免炎症扩散至颌间隙。
反复发炎或阻生智齿建议炎症控制后拔除。水平阻生需采用翻瓣去骨术，近中阻生可使用牙挺挺出。拔牙后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。配合使用氯己定含漱液预防干槽症。
治疗期间应选择温凉流质饮食，避免过硬过热食物刺激患处。保持口腔卫生，使用牙线清理邻牙间隙。若出现张口受限、发热等全身症状需及时就医。孕妇智齿发炎应优先选择物理疗法，用药前需咨询产科医生。长期智齿位置不正者建议尽早拔除预防反复感染。
