小苏打水的主要作用包括中和胃酸、缓解尿酸结晶沉积、辅助清洁以及调节尿液酸碱度。其主要成分为碳酸氢钠，通过化学反应发挥相应功效。
碳酸氢钠可与胃酸发生反应生成氯化钠、水和二氧化碳，暂时缓解胃酸过多引起的烧心感。但长期使用可能引起胃酸反弹或代谢性碱中毒，建议在医生指导下短期使用。胃食管反流患者需配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊治疗。
弱碱性溶液能促进尿酸排泄，减少关节腔尿酸结晶沉积。痛风急性期可配合使用非布司他片或苯溴马隆片，同时需限制高嘌呤饮食。每日饮用浓度不宜超过5％，避免钠摄入过量。
碳酸氢钠溶液通过皂化反应分解油脂，适用于厨房用具表面清洁。其微磨蚀性可去除茶垢等沉积物，但不宜用于铝制品以免产生腐蚀。浓度为3-5％时清洁效果最佳，使用后需用清水冲洗。
临床用于碱化尿液辅助治疗磺胺类药物结晶尿，需监测尿pH值维持在6.2-6.9范围。肾功能不全者慎用，可能加重水钠潴留。通常与枸橼酸钾颗粒联合使用预防泌尿系结石复发。
对部分农药或强酸中毒可作应急中和剂，如有机磷中毒时配合阿托品注射液使用。但强碱中毒禁用，可能加重组织损伤。现场急救后仍需立即送医进行血液净化等专业处置。
日常使用小苏打水需注意控制浓度与频次，口腔清洁建议选用专用漱口水避免黏膜刺激。痛风患者每日饮用量不超过500毫升，高血压患者应监测血钠水平。出现呕吐、抽搐等碱中毒症状时立即停用并就医。存储时需密封防潮，溶液配制后24小时内使用完毕。
