中药治疗脊柱炎可选用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、补肾壮筋汤、身痛逐瘀汤、乌头汤等方剂。脊柱炎属于中医“痹证”范畴，多与风寒湿邪侵袭、肝肾亏虚、气血瘀滞有关，需辨证施治。
独活寄生汤适用于风寒湿邪导致的脊柱炎，表现为腰背冷痛、遇寒加重。方中独活、桑寄生祛风除湿，配伍杜仲、牛膝补肝肾强筋骨。临床常用于强直性脊柱炎早期，可缓解关节僵硬。需注意阴虚火旺者慎用。
桂枝芍药知母汤主治风湿热错杂型脊柱炎，症见关节红肿热痛伴晨僵。桂枝温通经络，知母清热滋阴，配伍芍药缓急止痛。该方对活动期脊柱炎伴低热效果显著，服药期间需忌食辛辣。
补肾壮筋汤针对肝肾不足型脊柱炎，常见腰膝酸软、夜间痛甚。方用熟地黄、山茱萸滋补肝肾，续断、骨碎补强筋健骨。适用于病程较久的中老年患者，需长期调理改善骨质代谢。
身痛逐瘀汤适用于气滞血瘀型脊柱炎，表现为刺痛固定、活动受限。桃仁、红花活血化瘀，没药、五灵脂通络止痛。对脊柱炎合并椎间盘突出者效果较好，孕妇及出血倾向者禁用。
乌头汤用于寒湿凝滞的重症脊柱炎，症见剧痛彻骨、屈伸不利。制川乌、麻黄温经散寒，需严格炮制减毒。该方止痛效果显著但毒性较大，必须在医师指导下使用，不可长期服用。
中药治疗脊柱炎需根据证型选择方剂，配合艾灸、拔罐等外治法可增强疗效。日常应避免久坐久站，睡硬板床保持脊柱生理曲度，适度进行八段锦等柔缓运动。急性发作期建议中西医结合治疗，定期复查脊柱影像学评估病情进展。
