结核型腹膜炎可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、腹腔结核扩散、肠结核穿孔、血行播散等因素引起。
结核型腹膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起，该细菌通过呼吸道进入人体后，可经血液或淋巴系统播散至腹膜。活动性肺结核患者咳出的飞沫中含有大量结核菌，密切接触者可能通过吸入感染。感染后细菌在腹膜形成结核结节，导致炎症渗出和腹膜增厚。
艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群易发生结核型腹膜炎。免疫系统功能减弱时，体内潜伏的结核菌可能重新活跃，或外界结核菌更易突破防御屏障。营养不良、过度劳累等也会降低机体抵抗力。
肠结核、输卵管结核等腹腔内结核病变可直接蔓延至腹膜。肠结核患者肠道溃疡深达浆膜层时，结核菌可穿透肠壁污染腹膜腔。女性生殖系统结核也可通过输卵管开口进入腹腔。
晚期肠结核可能导致肠壁全层坏死穿孔，肠内容物及大量结核菌进入腹腔。这种急症情况会迅速引发弥漫性腹膜炎，需紧急手术处理穿孔部位并清洗腹腔。
肺部或其他部位的结核病灶中的细菌可进入血液循环，随血流到达腹膜形成粟粒样结核结节。这种播散方式常见于急性粟粒性肺结核患者，往往伴有全身多器官受累。
预防结核型腹膜炎需加强结核病防治，新生儿应及时接种卡介苗。出现长期低热、盗汗、腹痛腹胀等症状应尽早就医。确诊后需规范使用抗结核药物，治疗期间注意高蛋白饮食补充营养，适当进行散步等温和运动增强体质。患者餐具应单独消毒，居室保持通风，密切接触者需进行结核筛查。
