小孩发烧打点滴不退可能由感染未控制、药物不对症、脱水未纠正、非感染性发热、并发症未处理等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。
细菌或病毒感染未得到有效抑制时，即使静脉输液仍可能持续发热。常见于耐药菌感染、病毒血症期或深部组织感染，需通过血培养、病原学检测明确致病微生物，针对性更换抗生素或抗病毒药物。
单纯使用退热药物而未针对病因治疗会导致发热反复。例如支原体肺炎需用大环内酯类药物，普通退热药效果有限。需完善C反应蛋白、胸片等检查明确诊断。
严重脱水时循环血量不足，影响药物分布代谢。表现为尿量减少、皮肤弹性差，需通过补液盐溶液快速扩容，维持水电解质平衡后才能发挥退热效果。
川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病可引起顽固发热，通常伴有皮疹、关节肿痛等症状。需进行免疫指标检测，采用丙种球蛋白或糖皮质激素治疗。
中耳炎、脓毒血症等并发症会加重发热。如患儿出现嗜睡、抽搐、颈部僵硬等表现，需排查脑膜炎可能，及时进行腰椎穿刺等检查并加强抗感染治疗。
发热期间应保持室内通风，衣着宽松利于散热。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。每小时监测体温变化，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处辅助物理降温。若持续高热超过72小时或出现意识改变、抽搐、皮疹等警示症状，需立即就医复查血常规、炎症指标等，必要时住院观察治疗。退热后仍需密切观察精神状态、食欲恢复情况，警惕热性惊厥复发。
