溃疡性直肠炎主要表现为直肠黏膜的炎症性病变，常见症状包括便血、腹泻、里急后重、腹痛及黏液便。
便血是溃疡性直肠炎的典型症状，血液通常呈鲜红色或暗红色，附着于粪便表面或与粪便混合。出血量因炎症程度而异，轻度可能仅为便纸染血，严重时可出现大量血便。直肠黏膜溃疡形成后，血管暴露于肠腔，排便时机械摩擦导致出血。
患者每日排便次数明显增多，可达3-10次，粪便多呈稀水样或糊状。炎症刺激肠黏膜导致肠道分泌亢进、水分吸收障碍，同时肠蠕动加快。腹泻常与便血伴随出现，夜间症状可能加重。
表现为排便后仍有便意却无法排尽，肛门坠胀感持续存在。直肠神经末梢受炎症刺激产生异常信号，导致排便反射紊乱。该症状易引发患者频繁如厕，严重影响生活质量。
多为左下腹持续性隐痛或痉挛性疼痛，排便后可能暂时缓解。炎症导致肠壁水肿、神经敏感性增高，肠管痉挛时疼痛加剧。部分患者疼痛可放射至腰背部。
肠黏膜炎症反应促使杯状细胞分泌大量黏液，粪便表面可见透明或白色黏液附着。黏液分泌量与炎症活动度相关，严重时可能出现纯黏液排出而无粪便。
溃疡性直肠炎患者需注意饮食调理，选择低纤维、低脂、易消化的食物如米粥、软面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激及乳制品。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息，避免久坐压迫直肠区域，可进行温和的腹部按摩促进肠蠕动。症状持续加重或出现发热、体重下降等情况需及时就医，通过肠镜检查明确病变范围及程度。
