阿托伐他汀钙片主要用于治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症以及冠心病等疾病。该药物属于他汀类降脂药,主要有降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块、减少心血管事件风险等作用。
1、高胆固醇血症阿托伐他汀钙片可通过抑制肝脏胆固醇合成,显著降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症患者,尤其对家族性高胆固醇血症具有明确疗效。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
2、混合型高脂血症对于同时存在胆固醇和甘油三酯升高的患者,该药物能有效调节血脂谱。其作用机制包括减少极低密度脂蛋白合成并加速低密度脂蛋白清除,但严重高甘油三酯血症患者需联合其他降脂药物。
3、冠心病二级预防已确诊冠心病或存在动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,长期服用可延缓斑块进展。临床研究显示其能降低心肌梗死复发概率,改善血管内皮功能,推荐作为基础治疗药物。
4、动脉粥样硬化通过抗炎、抗氧化等多效性作用,该药物可稳定易损斑块,减少血管壁脂质沉积。适用于颈动脉斑块、下肢动脉硬化等疾病,但需配合血压血糖控制等综合管理。
5、其他适应症部分糖尿病、代谢综合征患者出现血脂异常时也可使用。对脑卒中高危人群可能具有保护作用,但需严格评估获益风险比。特殊人群如老年人需调整剂量。
服用阿托伐他汀钙片期间应保持低脂饮食,限制动物内脏及油炸食品摄入。建议配合适度有氧运动,避免葡萄柚及其制品。出现肌肉疼痛或乏力时应及时就医检查,长期用药者每3-6个月需复查血脂及安全性指标。孕妇、活动性肝病患者禁用该药物。