儿童烟雾病的早期症状主要有头痛、肢体无力、言语障碍、癫痫发作、认知功能下降。
儿童烟雾病早期常出现反复发作的头痛，多表现为额部或全头部的胀痛或搏动性疼痛，可能与脑血管狭窄导致脑组织缺血有关。头痛发作时可伴随面色苍白、恶心等症状，安静休息后多能缓解，但容易反复发作。
患儿可能出现单侧肢体短暂性无力，表现为持物不稳、行走拖步等症状，通常持续数分钟至数小时后自行缓解。这种短暂性脑缺血发作是由于颈内动脉末端狭窄导致大脑血流灌注不足所致，是烟雾病特征性表现之一。
部分患儿会突然出现言语含糊、表达困难或理解障碍等语言功能障碍，持续时间较短但反复发作。这种症状提示大脑语言中枢区域供血不足，需警惕烟雾病引起的脑缺血事件。
约20％-30％的儿童烟雾病患者以癫痫为首发症状，表现为肢体抽搐、意识丧失等典型癫痫发作。这是由于异常血管网形成后刺激脑皮层或脑组织缺血缺氧所致，发作形式多为部分性发作。
患儿可能出现记忆力减退、注意力不集中、学习成绩下降等认知功能障碍，与慢性脑缺血导致脑细胞代谢异常有关。这种症状往往呈渐进性发展，早期容易被家长忽视。
对于出现上述症状的儿童，建议及时就医进行脑血管造影等检查。日常生活中需避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，保证充足睡眠。饮食方面应注意营养均衡，适当增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。家长应密切观察患儿症状变化，定期随访评估神经系统功能发育情况。
