中医认为肝癌属于“积聚”“癥瘕”“黄疸”等范畴，多与肝郁气滞、湿热毒蕴、正气亏虚等因素相关，治疗强调辨证施治与整体调理。
肝郁气滞是核心病机，情志不畅或外邪侵袭可导致肝失疏泄，气机阻滞，久则血瘀成积。湿热毒蕴常因饮食不节、酗酒或肝炎迁延，湿热蕴结肝胆，化毒损络。正气亏虚多见于久病体弱，脾肾不足，气血生化乏源，无力抗邪。
常见证型包括肝郁脾虚型（胁痛腹胀、纳差乏力）、气滞血瘀型（胁下肿块、刺痛固定）、湿热蕴结型（身目黄染、口苦尿赤）及肝肾阴虚型（消瘦低热、舌红少津）。不同阶段证型可相互转化或兼夹出现。
早期以疏肝解郁、化瘀散结为主，可用柴胡疏肝散合鳖甲煎丸加减。中期侧重清热利湿、解毒抗癌，常用茵陈蒿汤加半枝莲、白花蛇舌草。晚期宜扶正固本，选用六味地黄丸或十全大补汤配合虫类药攻毒。
外治法包括肝区贴敷蟾酥膏消肿止痛，针灸选取期门、肝俞等穴调畅气机。食疗推荐薏苡仁粥健脾利湿，枸杞菊花茶养肝明目。气功如八段锦“调理脾胃须单举”式可助运化。
情志调节需避免抑郁暴怒，可通过五音疗法中角调音乐疏肝。饮食忌辛辣肥甘，宜食山药、百合等柔肝之品。作息应子时（23-1点）前入睡以养肝血，适度练习太极拳调和气血。
中医治疗肝癌强调“治未病”，肝炎患者需定期监测并干预癌前病变。治疗期间需配合现代医学检查，避免单纯依赖中药延误手术时机。日常可按摩太冲穴疏肝解郁，饮用玫瑰陈皮茶理气和中，但出现进行性消瘦、腹水等症状时应立即就医。
